Högt kalium hjärtstopp

Hem / Hälsa & Välmående / Högt kalium hjärtstopp

Emerg Med 2013;30:3842.

Luna GK, Pavlin EG, Kirkman T, Copass MK, Rice CL. Hemodynamic effects of external cardiac massage in trauma shock. Dessa inbegriper också kaliumbegränsning i kosten och att sluta med kaliumtillskott. Use of CPR in hemorrhagic shock, a dog model. Behandlingen kan inkludera justering av mediciner, kostförändringar eller akut vård vid allvarliga fall.

Kalium är en livsnödvändig elektrolyt som hjälper till att reglera hjärtrytm, muskelsammandragningar och nervimpulser.

Kalium är viktigt för fungerande nervöverföring, muskelsammandragningar och njurfunktion.

Hyperkalemi beror oftast på ökat kaliumintag i kombination med nedsatt njurfunktion. Hyperkalemi kräver ofta snabb behandling för att undvika livshotande komplikationer.

Så tar du reda på om du har förhöjt kalium

Det enda sättet att säkert fastställa om du har förhöjda kaliumnivåer är att ta ett blodprov.

Din leverantör kan också ändra dina mediciner. EKG är också användbart för att identifiera och gradera elektrolytrubbningar, vilket kan vara avgörande innan elektrolyter analyserats. Resuscitation 2016;98:10511.

Saarinen S, Nurmi J, Toivio T, et al. Anesthesiology 1961;22:87381.

Frei C, Darocha T, Debaty G, et al. Det görs vanligtvis samtidigt som njurfunktionskontroller, eftersom försämrad njurfunktion är en av de vanligaste orsakerna till hyperkalemi.

Vilka är konsekvenserna av hyperkalemi?

I ett tidigt stadie, behöver mild till måttlig hyperkalemi, (upp till 6,5 mmol/l) inte ge några symtom och inga omedelbara problem, men den är emellertid förknippad med en hög risk för att utveckla allvarliga hjärtrytmrubbningar.

Hypermagnesemi orsakar inte torsade de pointes (TdP).

  • Spetsiga/höga T-vågor.
  • AV-block.
  • Hjärtstopp.
  • Behandla hypermagnesemi om S-Mg2+ >1.75 mmol/L:
    • Injektion kalciumklorid 10% 5-10 ml iv, upprepas tills patienten är cirkulatoriskt stabil.
    • Infusion NaCl 0.9% med tillsatts av furosemid (Furix) 1 mg/kg.
    • Dialys är alltid den mest effektiva behandlingen.

    • Hypomagnesemi

    Hypomagnesemi kan potentiera vissa digitalisarytmier samt potentiera, eller eventuellt orsaka, supraventrikulära och ventrikulära arytmier.

    • Definition av hypomagnesemi: S-Mg2+ <0.6 mmol/L
    • Orsaker till hypomagnesemi:
      • Alkoholism
      • Malabsorption
      • Gastrointestinala förluster
    • Symptom på hypomagnesemi:
      • Tremor.
      • Ataxi.
      • Nystagmus.
      • Kramp.
      • Hypomagnesemi kan orsaka torsade de pointes (TdP).
    • EKG:
      • Förlängd QRS-tid.
      • Torsade de pointes (TdP).
    • Behandling:
      • Uttalad hypomagnesemi: 2 g magnesiumsulfat 50% (4 ml; 8 mmol) iv under 15 min.
      • Vid torsade de pointes: 2 g magnesiumsulfat 50% (4 ml; 8 mmol) iv under 1-2 min.
      • Vid kramper: 2 g magnesiumsulfat 50% (4 ml; 8 mmol) iv under 1-2 min.

    Referenser

    DeBehnke DJ, Hilander SJ, Dobler DW, Wickman LL, Swart GL.

    The hemodynamic and arterial blood gas response to asphyxiation: a canine model of pulseless electrical activity. Svår hyperkalemi (>6,5 mmol/liter) är ett livshotande och akut medicinskt tillstånd som kräver omedelbar vård och medicinsk behandling. Tecken som trötthet och muskelsvaghet är lätta att avfärda. Det är viktigt att minska intaget av kaliumrika livsmedel, såsom bananer, apelsiner, avokado och nötter, om din läkare rekommenderar det.

    Flera klasser av hjärtsviktsläkemedel kan öka risken för hyperkalemi. The effects of calcium and sodium bicarbonate on severe hyperkalaemia during cardiopulmonary resuscitation: a retrospective cohort study of adult in-hospital cardiac arrest. Cardiac arrest—the science and practice of resuscitation medicine.

    Kitamura T, Kiyohara K, Sakai T, et al.

    Hyperkalemi är den vanligaste elektrolytrubbningen vid hjärtstopp.

  • Hypokalcemi kan orsaka hjärtstopp men det är ovanligt.
  • Hyperkalcemi, hyponatremi, hypernatremi, hypomagnesemi, hypermagnesemi är mycket sällsynta orsaker till hjärtstopp.

    • Natrium

    Varken hyponatremi eller hypernatremi orsakar nämnvärda EKG-förändringar.

    Hos oss kan du enkelt beställa ett kaliumtest via remiss. Kalium är ett viktigt näringsämne som finns i livsmedel. Hypokalemi är särskilt farligt vid digoxinbehandling samt vid strukturell hjärtsjukdom. Du kan inte alltid se när dina kaliumnivåer är höga.

    Vad är en säker eller normal kaliumnivå?

    En typisk kaliumnivå för en vuxen faller mellan 3,5 och 5,0 millimol per liter (mmol/L).

    När kaliumhalten i blodet överskrider 5,6 mmol/L börjar riskerna öka markant. Exempel på kaliumrika livsmedel är apelsin, banan, melon, aprikos, persika, papaya, avokado, potatis, nötter, bönor och choklad.

    högt kalium hjärtstopp

    Sjukdomar som påverkar njurarna minskar utsöndringen i njurarna och är den vanligaste orsaken till hyperkalemi.